Arrêter la pilule : les 3 premières questions à se poser

birth control pill

Rédigé par le Dr Jordan Robertson, ND

La pilule contraceptive peut jouer un rôle majeur dans la gestion de la contraception et la prévention des grossesses, ainsi que dans le soulagement des symptômes de nombreuses affections féminines courantes. Lorsque les femmes cessent d'avoir recours à la pilule ou souhaitent retrouver une fonction hormonale normale, la question se pose souvent :

« À quoi dois-je m’attendre lorsque j’arrête de prendre la pilule ? »

Ces trois considérations et questions à poser peuvent vous aider à comprendre ce qu’impliquera votre expérience post-pilule et peuvent vous apporter des éclaircissements sur les mois qui suivent l’arrêt de la pilule, qui sont souvent criblés de symptômes nouveaux ou récurrents.

1. Pourquoi avez-vous commencé à prendre la pilule ?

La pilule joue un rôle plus important dans la santé que la simple contraception et est souvent ajoutée au régime d'assurance maladie pour soulager les crampes menstruelles, les cycles irréguliers ou l'acné. 1,2 Si la pilule a été ajoutée à votre régime d'assurance maladie pour gérer un symptôme, il est possible que celui-ci réapparaisse à l'arrêt du traitement. Très peu de symptômes hormonaux, à l'exception de l'acné de l'adolescence, disparaissent avec l'âge et, bien que la pilule soit excellente pour masquer les symptômes au quotidien, le problème sous-jacent à l'origine de vos symptômes est probablement toujours présent. Si vous avez déjà reçu un diagnostic de SOPK, d'endométriose ou si vous aviez des cycles irréguliers pour d'autres raisons avant de prendre la pilule, votre acné, vos cycles irréguliers, vos crampes menstruelles ou votre pilosité indésirable peuvent réapparaître à l'arrêt du traitement. 2,3 Lorsque vos symptômes réapparaissent, c'est le moment idéal pour envisager des analyses de laboratoire afin de comprendre vos hormones ou d'envisager des traitements naturels pour soulager vos symptômes. Des nutriments tels que l'inositol 4 , le zinc 5,6 et la vitamine D 7,8 contribuent à atténuer les symptômes hormonaux souvent masqués par la pilule. En savoir plus ici .

2. N'oubliez pas que l'ovulation ne se produit pas lorsque vous prenez la pilule, ni le syndrome prémenstruel.

Les cycles peuvent prendre quelques mois pour retrouver une fonction hormonale complète et parfois, lorsque la fonction ovarienne reprend, de nouveaux symptômes liés aux hormones apparaissent. 9,10 Les symptômes du syndrome prémenstruel sont souvent absents sous pilule et peuvent réapparaître dans les mois suivant l'arrêt de la pilule, lorsque la fonction ovulatoire se rétablit. 11 Des symptômes tels que la sensibilité des seins, les ballonnements et l'irritabilité peuvent commencer à apparaître, même avant vos premières règles. 12 Les symptômes du syndrome prémenstruel sont déclenchés par la libération de progestérone lors de l'ovulation d'un ovule, ce qui précède le cycle menstruel d'environ 2 semaines. 12 Ces nouveaux symptômes sont un signe que l'ovulation revient. Les symptômes du syndrome prémenstruel peuvent s'aggraver avec l'âge et ces symptômes peuvent sembler nouveaux pour les patientes qui prennent la pilule depuis un certain temps. 13 Les symptômes du syndrome prémenstruel peuvent être soulagés par des plantes comme le vitex 14–16 , qui se sont avérées atténuer les symptômes physiques et émotionnels déclenchés par l'ovulation.

3. Il peut falloir jusqu'à 6 mois pour revenir à la normale

Selon les raisons qui vous ont poussé à prendre la pilule, il est possible que votre corps mette six mois ou plus à retrouver des cycles réguliers après son arrêt. Des études ont examiné le délai de reprise de l'ovulation (et des grossesses ultérieures chez les patientes désirant une grossesse) et, au cours de la première année suivant l'arrêt de la pilule, les taux de grossesse (et d'ovulation) sont similaires à ceux des patientes ne prenant pas la pilule 9,10 . Si votre cycle n'est pas régulé, ou si vos antécédents de saignements irréguliers, de règles douloureuses ou d'autres symptômes réapparaissent, il est conseillé d'en parler à votre praticien afin de vous faire dépister pour des affections telles que le SOPK, l'endométriose ou même la périménopause. Les patientes qui prennent un contraceptif oral pendant dix ans ou plus ne constatent techniquement aucune modification de leur capacité à ovuler due à la pilule, mais leur santé hormonale sous-jacente et le vieillissement ovarien survenus au cours de ces dix années de prise de pilule peuvent avoir un impact significatif sur la régularité du cycle 17 .

Que vous soyez prête à arrêter la pilule en raison d'effets secondaires, par désir de retrouver un cycle naturel ou parce que vous n'avez plus besoin de contraception, les six premiers mois suivant l'arrêt peuvent entraîner la réapparition d'anciens symptômes ou une nouvelle humeur hormonale nécessitant un soutien. Des symptômes tels que le syndrome prémenstruel, la réapparition de l'acné adulte ou des cycles irréguliers sont autant d'indications que votre santé nécessite une attention particulière. Ces symptômes sont un indice de votre santé hormonale sous-jacente et peuvent vous aider à mieux comprendre comment mieux soutenir votre corps.

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Références:

  1. Archer, JS & Chang, RJ Hirsutisme et acné dans le syndrome des ovaires polykystiques. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 18 , 737–754 (2004).
  2. Cooper, DB & Mahdy, H. Pilules contraceptives orales. dans StatPearls (StatPearls Publishing, 2021).
  3. Weisberg, E. & Fraser, IS Contraception et endométriose : défis, efficacité et importance thérapeutique. Accès libre J. Contracept. 6 , 105–115 (2015).
  4. Kamenov, Z. & Gateva, A. Inositols dans le SOPK. Molécules 25 , (2020).
  5. Brandt, S. Les effets cliniques du zinc comme agent topique ou oral sur la réponse clinique et les mécanismes physiopathologiques de l'acné : une revue systématique de la littérature. J. Drugs Dermatol. JDD 12 , 542–545 (2013).
  6. Cervantes, J. et al. Le rôle du zinc dans le traitement de l'acné : une revue de la littérature. Dermatol. Ther. 31 , (2018).
  7. Bahrami, A. et al. Une supplémentation en vitamine D à forte dose peut améliorer les problèmes menstruels, la dysménorrhée et le syndrome prémenstruel chez les adolescentes. Gynecol. Endocrinol. Off. J. Int. Soc. Gynecol. Endocrinol. 34 , 659–663 (2018).
  8. Giampaolino, P., Della Corte, L., Foreste, V. et Bifulco, G. Existe-t-il un lien entre la vitamine D et l'endométriose ? Aperçu de la littérature. Curr. Pharm. Des. 25 , 2421–2427 (2019).
  9. Barnhart, KT & Schreiber, CA Retour à la fertilité après l'arrêt des contraceptifs oraux. Fertil. Steril. 91 , 659–663 (2009).
  10. Girum, T. & Wasie, A. Retour de la fertilité après arrêt de la contraception : revue systématique et méta-analyse. Contracept. Reprod. Med. 3 , (2018).
  11. Yonkers, KA, O'Brien, PMS et Eriksson, E. Syndrome prémenstruel. Lancet 371 , 1200-1210 (2008).
  12. Gudipally, PR & Sharma, GK Syndrome prémenstruel. dans StatPearls (StatPearls Publishing, 2020).
  13. Schweizer-Schubert, S. et al. Sensibilité aux hormones stéroïdes dans les troubles de l'humeur liés à la reproduction : sur le rôle du complexe récepteur GABAA et du stress pendant les transitions hormonales. Front. Med. 7 , 479646 (2021).
  14. Berger, D., Schaffner, W., Schrader, E., Meier, B. & Brattström, A. Efficacité de l'extrait de Vitex agnus castus L. Ze 440 chez les patientes atteintes du syndrome prémenstruel (SPM). Arch. Gynecol. Obstet. 264 , 150–153 (2000).
  15. Cerqueira, RO, Frey, BN, Leclerc, E. & Brietzke, E. Vitex agnus castus pour le syndrome prémenstruel et le trouble dysphorique prémenstruel : une revue systématique. Arch. Womens Ment. Health 20 , 713–719 (2017).
  16. Huddleston, M. & Jackson, EA Un extrait du fruit de l'agnus castus (gattilier) est-il efficace pour prévenir les symptômes du syndrome prémenstruel (SPM) ? J. Fam. Pract. 50 , 298 (2001).
  17. Peacock, K. & Ketvertis, KM Ménopause. dans StatPearls (StatPearls Publishing, 2021).
  18. Zimmerman, Y., Eijkemans, MJC, Coelingh Bennink, HJT, Blankenstein, MA & Fauser, BCJM L'effet de la contraception orale combinée sur les niveaux de testostérone chez les femmes en bonne santé : une revue systématique et une méta-analyse. Hum. Reprod. Update 20 , 76–105 (2014).