L'acné est une maladie hormonale et génétique frustrante qui provoque une détresse émotionnelle importante chez les personnes qui en souffrent. L'acné à l'adolescence est fréquente et est causée par la combinaison de changements hormonaux et de la croissance généralisée que le corps subit pendant ^cette période. Les facteurs de croissance et les changements hormonaux expliquent tous deux l'augmentation de la prévalence de l'acné pendant cette ^période .

Chez l'adulte, l'acné persistante est principalement due à des facteurs génétiques et à une sensibilité accrue de la peau aux androgènes comme la testostérone. L'acné peut toucher des patients de tous sexes et est également très fréquente chez les personnes atteintes du SOPK, également appelé syndrome des ovaires polykystiques ¹ . Très peu de tests peuvent être réalisés chez les patients acnéiques. Le dépistage d'une carence en vitamine D ² , de troubles endocriniens ou du SOPK peut aider les médecins à déterminer si un trouble sous-jacent aggrave leur acné. La plupart des adultes souffrant d'acné ne présentent pas de trouble hormonal sous-jacent, et leurs taux de testostérone dans le sang sont similaires à ceux des personnes sans problèmes de peau ³ .

Les androgènes comme la testostérone augmentent la production ^de sébum. Certaines personnes sont plus sensibles aux androgènes que d'autres et présentent des taux de conversion de testostérone plus élevés dans la peau. La testostérone est convertie en DHT (dihydroxytestostérone), une forme puissante de testostérone qui augmente la production de sébum. Les bactéries présentes sur la peau contribuent également à l'acné, et de nombreuses solutions traditionnelles contre l'acné visaient à réduire ^{leur nombre} .

Comment l’acné est-elle évaluée ?

Lors d'un diagnostic d'acné, le praticien peut interroger les patients sur le nombre de boutons présents sur le visage ou le corps, leur temps de cicatrisation habituel et leur degré de ^douleur et d'inflammation. Les boutons d'acné peuvent être petits et rouges, former des pustules, des points blancs, des points noirs ou des comédons. Ils peuvent être gonflés et enflammés, ou ne pas affecter la peau environnante. L'acné peut apparaître sur le visage, le dos et le décolleté, les autres zones du corps étant relativement épargnées.

Les personnes souffrant d'acné importante à l'âge adulte peuvent être dépistées pour d'autres affections liées à l'acné, comme le SOPK ou l'hirsutisme (pilosité excessive et perte de cheveux sur le dessus de la tête chez les personnes ayant des ovaires). La plupart des personnes souffrant d'acné à l'âge adulte ne présentent pas d'autre affection sous-jacente. Entre 40 et 85 % des personnes ayant leurs règles signalent une aggravation de leur acné au cours de leurs règles, ce qui fait de l'acné adulte une affection quasi universelle ^.

Acné, santé et mode de vie

Bien que la cause de l'acné soit presque exclusivement génétique, d'autres facteurs liés au mode de vie et aux comportements peuvent l'aggraver. Il a été démontré que l'acné est aggravée par l'augmentation de l'IMC ⁶ , le stress ⁷ , le tabagisme ⁵ et le manque de sommeil ^8,9 .

Comment soulager votre acné

L'acné est une maladie chronique que la plupart des patients peuvent gérer en modifiant leur alimentation et leur mode de vie. La nature génétique de l'acné implique que les patients doivent parfois modifier leurs habitudes de vie qui contribuent à la persistance de leur acné. De nombreuses publicités contre l'acné donnent l'impression aux patients qu'ils peuvent « traiter » ou « guérir » leur acné, ce qui peut engendrer une certaine frustration lorsque les boutons réapparaissent. La plupart des changements qui favorisent l'acné doivent s'inscrire dans un plan de prise en charge à vie visant à améliorer l'alimentation, l'état nutritionnel et les habitudes du patient.

Des habitudes simples à essayer

Compte tenu des causes bactériennes de l'acné, il n'est pas surprenant que de simples conseils d'hygiène de vie réduisant la présence de bactéries sur la peau puissent avoir un impact sur l'apparition et la persistance des boutons d'acné. Se laver le visage deux fois par jour ¹⁰ , utiliser des nettoyants antimicrobiens et changer fréquemment ses taies d'oreiller et ses draps peuvent réduire les poussées d'acné en diminuant la quantité de bactéries sur la peau. Le port du masque pendant la pandémie de Covid-19 a aggravé l'acné chez certaines personnes ¹¹ , ce qui souligne la nécessité d'un nettoyage efficace pour réduire l'effet des bactéries sur le visage.

Nutrition et acné

L'alimentation peut avoir un impact positif ou négatif sur la santé de la peau. Les recherches indiquent qu'un régime méditerranéen incluant des noix a un impact positif sur la santé de la peau et réduit le risque de lésions d'acné ¹² . Un régime alimentaire occidental typique (consistant en aliments raffinés, fast-foods et à indice glycémique élevé) semble aggraver l'acné ³ . Il a été démontré que privilégier les céréales à faible indice glycémique, comme les céréales complètes, les fruits et légumes plutôt que les sucres simples, améliore les lésions d'acné au fil du temps ¹³ .

Certains aliments ont été impliqués dans l'aggravation de l'acné. Le chocolat a été étudié sous diverses formes (même en gélules) et pourrait contribuer à l'aggravation de l'acné chez certaines personnes ¹⁴ . Les personnes dont l'acné s'aggrave après avoir consommé du chocolat peuvent être sensibles à de petites quantités de chocolat, ce qui provoque une augmentation des lésions d'acné dès 3 jours ^15,16 et jusqu'à 4 semaines après l'ajout de chocolat à leur alimentation ^14,17 .

Les produits laitiers ont également été impliqués dans l'acné en raison du mécanisme moléculaire par lequel ils influencent la production d'hormones de croissance et de testostérone dans la peau ³ . De nombreuses études de population ont établi un lien entre une consommation élevée de produits laitiers et une augmentation de l'acné ¹⁸ . Cela dit, de nombreuses études montrent que la taille et la fréquence des portions hebdomadaires peuvent probablement rester modestes chez la plupart des patients souffrant d'acné, sans aggraver les boutons ^19,20 .

Compléments alimentaires et acné

Le thé vert semble posséder des propriétés antimicrobiennes étudiées pour le bien-être des patients souffrant d'acné. L'extrait de thé vert, qu'il soit topique ou oral (sans boire de thé en feuilles), semble contribuer à réduire les lésions acnéiques ^.

Le zinc favorise un système immunitaire sain et réduit les lésions d'acné. ²² Le zinc a également été étudié en association avec d'autres traitements contre l'acné, tels que les antibiotiques, et renforce l'effet global du traitement. ²²

La carence en vitamine D semble également plus fréquente chez les patients souffrant d'acné. Cependant, il est difficile de déterminer si la baisse des taux est due à une exposition réduite au soleil ou à une autre raison. ² . Si le taux de vitamine D d'une personne est faible, un apport complémentaire en vitamine D peut améliorer ses lésions d'acné. ^23,25

Les probiotiques constituent un domaine émergent de la dermatologie et ont été étudiés pour lutter contre la prolifération des bactéries responsables de l'acné, telles que Propionbacterium acnes. ²⁶ Les probiotiques pourraient contribuer à ralentir la croissance de P. acnes sur la peau et semblent également réduire la production de sébum, améliorant ainsi l'acné par deux mécanismes d'action. Des essais préliminaires ont également envisagé les probiotiques comme option thérapeutique pour le traitement de l'acné. Les résultats sont prometteurs et ont également montré une réduction des effets secondaires liés aux antibiotiques, généralement observés lors du traitement de l'acné par antibiotiques seuls. ²⁶

Les huiles saines telles que l’oméga-3 et l’huile de bourrache améliorent toutes deux la santé de la peau et réduisent les lésions d’ ^acné .

L'huile GLA Smart Solutions offre à la peau les bienfaits anti-inflammatoires des oméga-6, tout en favorisant son hydratation et son élasticité. Elle contribue également à réduire les rougeurs et l'inflammation cutanées, souvent associées à l'acné.

Se sentir plein d'espoir

L'un des messages les plus inspirants à transmettre aux personnes souffrant d'acné adulte est qu'elles n'en sont pas responsables. Bien qu'il existe des options de style de vie et d'alimentation qui peuvent améliorer la gestion de l'acné, celle-ci est une maladie génétique aggravée par les hormones et les bactéries, et non une maladie causée par le mode de vie ou les choix des patients.

Les gens peuvent se sentir responsabilisés dans leur parcours contre l’acné en sachant qu’il existe des stratégies simples qui peuvent réduire la fréquence et la gravité des boutons d’acné au fil du temps et peuvent aider les gens parallèlement à leurs soins conventionnels ou comme option de traitement autonome.

Si votre acné nuit à votre santé mentale, n'hésitez pas à discuter des options de traitement avec votre professionnel de santé. La santé de la peau est essentielle à la santé globale et peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie et l'estime de soi si elle n'est pas traitée.

Références

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